Selon les statistiques, 70 à 80% de la population de notre pays, au moins une fois dans la vie pour faire face à la douleur dans le dos, dans la région lombaire, ou, médicalement parlant, la douleur dans le bas du dos. Sa prévalence dans le royaume-Uni est de 59%, au Danemark — 70%, en Finlande — 75%. Parmi tous les a émis un «hôpital» dans notre pays tiers dans les cas de maux de dos.
Les causes de la douleur au bas du dos peuvent être les plus divers — de la psychogène facteurs à la métastase de cancer. Heureusement, sur les graves problèmes de la pathologie ne représente pas plus de 5% des cas de douleur au bas du dos, le principal de sa cause — surtension ou un spasme des muscles, ainsi que d'autres problèmes musculo-squelettiques.
Types de maux de dos, la région lombaire
La douleur dans le dos, comme dans tout autre organe, diverse. Le plus souvent c'est précisément la nature de la douleur — le premier signe par lequel le médecin peut faire une hypothèse sur la nature de la maladie.
Selon l'origine de la douleur dans le dos peut être:
- primaire — causée par les maladies chroniques, fonctionnelles ou des changements dégénératifs dans les tissus de la colonne vertébrale et les muscles, parfois avec la participation des voisins et de structures racines des nerfs rachidiens.
- secondaire — causée par des blessures, l'inflammation, les arthrites ou l'arthrose intervertébraux, des articulations, de la défaite des organes internes.
De la durée de la douleur peut être:
- aiguë — se produit en raison de la nouvelle de dommage ou de nouveau surgi de l'état pathologique, est intimement avec lui est associée, dure jusqu'à 6 semaines;
- podostraya — dure de 6 à 12 semaines;
- chronique — une durée de plus de 12 semaines.
Les manifestations cliniques typiques dépendra de la source de la douleur.
Les troubles musculo-toniques et autres syndromes de douleur
L'hypothermie, la constante inconfortable posture pendant les vacances ou le travail, la mauvaise motricité des stéréotypes, les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, modifient la hauteur et l'élasticité des disques intervertébraux, conduisent à ce que la charge sur les muscles est répartie de façon inégale. Certains d'entre eux sont constamment surchargés, certains, au contraire, ne reçoivent pas de charge. En conséquence, dans certains muscles commence par un spasme, provoquant la douleur. Ce qu'on appelle les points de déclenchement, l'impact sur qui renforce les spasmes et la douleur. Caractéristiques caractéristiques de la douleur:
- clairement limité de la parcelle (la douleur locale);
- le ressenti dans la profondeur de la couche musculaire;
- à la palpation du muscle serré serré site ou tyazh, à l'intérieur duquel se manifestent surtout un point douloureux;
- lors de l'exposition à ces points de douleur forte hausse, forcer le patient à la grimace (symptôme de saut);
- les limitations de la mobilité;
- si vous pouvez étirer le muscle de la douleur diminue.
C'est sur ce genre de douleur est bien agissent onguents qui chauffent ou les appareils. Certes, l'effet est de courte durée, car la cause qui provoque un spasme des muscles, ils n'éliminent pas. Une méthode plus fiable — l'injection d'un médicament anesthésique directement dans déclencheur point, et kinesiotherapy, la physiothérapie, la thérapie manuelle.
La Compression névralgie
Causée par compression des vaisseaux sanguins ou d'étirement des racines des nerfs rachidiens à cause de hernie discale ou de réduire sa hauteur et, en conséquence, la distance entre les vertèbres. Ce genre de douleur est souvent ressentie comme une «surface», qui se répand plutôt dans la peau que dans la profondeur des tissus. Il est fortement renforcée par les éternuements, la toux, la charge sur la colonne vertébrale. C'est une telle douleur est ressentie comme un classique «lumbago», employé au cours de la racine nerveuse.
Sténose du canal rachidien
Se produit en raison d'une hernie discale, saillie (rugueuses) de la partie dans le canal vertébral, ou l'apparition de séquestre — écaillé du disque. De toute façon comprimée de l'éducation sous le nom de «queue de cheval» — les souches les plus bas des nerfs rachidiens, Innervent les membres inférieurs. La douleur lorsqu'elle se propage le long de la course de la racine nerveuse, de la taille à pied, apparaît au repos et lors de la marche, renforcée par l'extension de la colonne vertébrale et diminue lorsqu'il est incliné vers l'avant.
Particulier le syndrome de
Appelé à la pathologie des petits intervertébral (facette) des articulations. La douleur peut être local, ainsi que irradier (donner) à l'aine, le coccyx, à l'arrière de la cuisse. Amplifié par la flexion et la rotation dans le dos.
Tous ces types de syndrome de la douleur apparaissent brusquement, parfois, le patient peut même dire, en ce jour et après une exposition (soulevé quelque chose, n'est pas aussi tourné etc.). Les douleurs augmentent dans la soirée et après l'exercice, diminue après le repos. En plus de ce genre de douleur est typique pour les personnes d'âge moyen et âgées.
Inflammatoire de la douleur
Causée par des lésions inflammatoires de la articulations de la colonne vertébrale — les différents type de arthrites: la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Reiter, de spondylarthrite ankylosante, etc. Inflammatoire de la douleur se produit le plus souvent chez les sur les jeunes, se développe progressivement. Elle est maximale au début de la journée et diminue le soir ou après un effort physique. Souvent accompagnée du matin gne.
D'autres possibles causes de la douleur au bas du dos — pathologie des organes internes, par exemple rein une maladie ou une inflammation de l'épididyme chez les femmes. Comme de nombreuses maladies peuvent se manifester de la même manière, au moins en ce qui concerne le syndrome de la douleur, vaut mieux ne pas faire le diagnostic le plus et contactez votre médecin.
La sollicitation de l'avis d'un spécialiste est nécessaire dans les cas suivants:
- la douleur est apparue après un traumatisme, en particulier chez les femmes âgées;
- des antécédents d'un cancer;
- la douleur est accompagnée d'une augmentation de la température;
- brusquement et sans raison apparente baisse du poids;
- change la démarche ou soustraites de la jambe;
- il ya des difficultés lors de la miction et de la défécation.
Ces signes peuvent être des manifestations les plus graves de maladies qui nécessitent un traitement immédiat.
Le diagnostic de la pathologie
Lorsque la douleur dans le dos et la région lombaire médecin tout d'abord, vous devez exclure de la vie en danger l'état — heureusement, ils sont assez rares.
Général et de l'analyse biochimique du sang permettent d'identifier les changements inflammatoires, de détecter un niveau élevé de calcium, qui est caractéristique pour la métastase des tumeurs malignes dans la structure osseuse, la modification du nombre de cellules sanguines dans le myélome de la maladie et ainsi de suite. Les hommes âgés peuvent affecter l'analyse de la spécifique de la prostate antigène pour éviter le cancer de la prostate.
L'examen radiographique détecte la modification de la hauteur des disques intervertébraux, possibles ostéophytes — prolifération osseuse causés par le mal distribué charge sur les vertèbres, le changement de la forme-mêmes vertèbres.
La tomodensitométrie et l'IRM montrera le renflement du disque intervertébral, la calcification (zones de calcification), la sténose du canal rachidien.
Aujourd'hui, sur le changement de ces deux études vient graduellement à une ÉCHOGRAPHIE de la colonne vertébrale, permettant de détecter des changements similaires, sans exposer le patient excessif de la charge de la radiothérapie.
Obligatoire la consultation d'un neurologue, selon le témoignage — un chiropraticien.
Après une inspection complète est compréhensible stratégie de traitement. Généralement, faire face à la douleur dans les lombaires, vous pouvez les méthodes thérapeutiques, l'opération est montré relativement rare.
Le traitement médicamenteux de la douleur dans la région lombaire du dos
Dans 95% des cas, le patient n'a pas de raisons de s'inquiéter — habituellement, la douleur dans le dos n'est pas une menace pour la santé et peut être traitable. Myofasciale le syndrome ajusté le plus rapide, pour résoudre les radiculaire de la douleur peut prendre plusieurs mois. D'une manière ou d'une autre, dans la plupart des cas, il est besoin d'une thérapie médicamenteuse. Utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur et réduire l'enflure, des médicaments pour le maintien du cartilage de conjugaison. Parfois, pour réduire la douleur et l'enflure sont prescrits et des médicaments hormonaux — ils agissent plus rapidement non-stéroïdiens anti-inflammatoires, ils sont administrés sous forme de blocus et des compte-gouttes sous la supervision d'un médecin.
Les médicaments peuvent être sous forme de pommades et gels cette méthode de traitement de la douleur au bas du dos populaire des publicités. Mais comme la méthode de l'introduction dans l'organisme d'une substance active est l'utilisation des installations extérieures — le inefficace, que l'on peut prévoir, en effet, la plus grande partie de même ne pénètre pas à travers la peau.
Une autre méthode populaire — la prise orale de médicaments, ou, plus simplement, de comprimés et de capsules. Boire une pilule facile, l'effet se produit assez rapidement, généralement dans un délai d'une demi-heure-une heure, mais de longue durée la prise de médicaments peut avoir un impact sur l'état du tractus gastro-intestinal.
Par conséquent, la manière la plus rapide et efficace pour soulager la douleur des injections directement dans le muscle ou la zone touchée au dos, soi-disant blocus. Leur seul inconvénient — l'exigence stricte de la haute qualification de médecin, qui va effectuer cette manipulation.
Non à la drogue thérapie
Généralement, un traitement médicamenteux est complété par non à la drogue méthodes. Quelles kiné besoin, décide de médecin traitant. C'est peut-être classique, le massage ou la thérapie manuelle, et l'ostéopathie de la procédure, ainsi que l'acupuncture. Gagne en popularité et kinésithérapie — gymnastique spéciale sous la forme d'activités spéciales de décompression des simulateurs, qui aident à décharger les muscles tendus, de former de nouveaux moteurs stéréotypes, éliminant ainsi la cause de la douleur dans le dos.
Donc, la meilleure option de thérapie de la douleur dans le dos — une combinaison de médicaments de méthodes et non médicamenteux de l'approche. Une telle intégré à travailler dans plusieurs directions permet de rapidement faire face à la maladie, à se débarrasser de la douleur ou d'obtenir un effet durable.